
伊那利塞(inavolisib,Itovebi)的适应症为PIK3CA突变、激素受体阳性(HR+)、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者,且需在内分泌治疗耐药或辅助治疗后复发的情况下使用,必须联合哌柏西利和氟维司群治疗。
该药通过高选择性抑制PI3Kα亚型并诱导突变型p110α蛋白降解,实现对PI3K/AKT/mTOR信号通路的双重阻断,从而抑制肿瘤生长。其关键Ⅲ期临床试验INAVO120结果显示:
中位无进展生存期(PFS)达15.0个月,显著优于对照组的7.3个月,疾病进展或死亡风险降低57%(HR=0.43);
客观缓解率(ORR)为58%,临床获益率(CBR)明显提升;
初步总生存期(OS)数据显示联合组中位OS尚未达到,而对照组为31.1个月,提示长期生存优势;
PFS2(至二次进展时间)延长至24个月,显著推迟化疗需求,改善患者生活质量。
此外,伊那利塞安全性良好,3级以上高血糖发生率仅为5.6%,口腔炎为5.1%,严重不良反应(SAE)发生率低至6.2%,显著优于传统PI3K抑制剂。该药已被纳入《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2025版》作为Ⅰ级推荐,并获NMPA与FDA双重批准,具有突破性治疗地位。
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